Pentru siguranța pacientului, orice intervenție chirurgicală, fie ea estetică sau funcțională, trebuie precedată de un set de investigații medicale care să evalueze starea generală de sănătate. Aceste analize preoperatorii sunt esențiale pentru a identifica eventuale afecțiuni ascunse, a reduce riscurile intra- și postoperatorii și a stabili o indicație chirurgicală corectă.
Tipul analizelor recomandate poate varia în funcție de tipul intervenției, vârsta pacientului și istoricul său medical. Mai jos este o listă structurată cu investigațiile cele mai frecvent solicitate în chirurgia estetică, inclusiv pentru rinoseptoplastie sau augmentare mamară.
Analize uzuale pentru orice intervenție chirurgicală
- Hemoleucogramă completă
→ Evaluează nivelul de globule roșii, globule albe și trombocite. Poate indica infecții ascunse sau anemii. - Coagulogramă (INR, PT, APTT)
→ Analize esențiale pentru estimarea riscului de sângerare în timpul sau după operație. - Uree și creatinină serică
→ Evaluează funcția renală, importantă pentru eliminarea anestezicelor/metabolitților postoperator. - ASAT (AST) și ALAT (ALT)
→ Enzime hepatice necesare pentru evaluarea funcției ficatului. Un ficat sănătos metabolizează eficient anestezicele.
Analize specifice intervențiilor de chirurgie estetică
Investigații specifice pentru rinoseptoplastie
- CT sau RMN de sinusuri/nas
→ Necesare pentru evaluarea septului nazal, a hipertrofiei de cornete, a sinusurilor și a eventualelor anomalii anatomice sau patologii (ex: polipi).
→ CT-ul este preferat pentru detalii osoase; RMN-ul poate fi util pentru părți moi.
Investigații specifice pentru intervenții la nivelul sânilor
- Ecografie mamară bilaterală (femei sub 40 ani)
→ Exclude leziuni suspecte sau mastoză chistică. Este standard în chirurgia de augmentare mamară. - Mamografie (femei peste 40 ani sau la indicația medicului radiolog)
→ Permite depistarea precoce a modificărilor cu potențial malign.
Investigații suplimentare în funcție de vârstă sau comorbidități
- EKG și consult cardiologic (pacienți peste 40 ani sau cu boli cardiovasculare cunoscute)
→ Identifică eventuale aritmii, ischemii sau contraindicații la anestezie generală. - Radiografie pulmonară și consult pneumologic (fumători, afecțiuni respiratorii, vârsta >50 ani)
- Consult endocrinologic sau diabetologic
→ Doar dacă apar modificări la glicemie sau suspiciuni din istoricul medical.
! Important
Este important de menționat că lista de analize prezentată are caracter general și orientativ. Tipul și complexitatea investigațiilor necesare sunt stabilite întotdeauna de către domnul Dr. Lucian Fodor, în funcție de particularitățile fiecărui caz. Factori precum istoricul medical, vârsta, tipul intervenției și eventualele comorbidități influențează semnificativ alegerea analizelor necesare. De aceea, este esențial ca pacienții să urmeze indicațiile personalizate primite în timpul consultației preoperatorii.
Evaluarea rezultatelor
Analizele preoperatorii sunt nu doar o formalitate, ci o etapă esențială pentru siguranța actului chirurgical. Acestea trebuie realizate cu aproximativ 2-3 saptamani înaintea intervenției, pentru a exista timp de interpretare și corectare a eventualelor dezechilibre.
Medicul chirurg, în colaborare cu medicul anestezist, va decide dacă dosarul medical este complet și pacientul este apt pentru intervenție. Respectarea acestor pași este o garanție în plus pentru un rezultat chirurgical reușit și o recuperare fără complicații.
Dr. Lucian Fodor
Surse științifice
- American Society of Plastic Surgeons. Guidelines for preoperative assessment. Arlington Heights (IL): ASPS; 2020.
- Shah A. Preoperative medical evaluation for surgical patients. N Engl J Med. 2015;373(15):1478–1485. doi:10.1056/NEJMra1502705
- Mofid MM, Teitelbaum SA, Suissa D, Nahabedian MY. Preoperative patient safety practices in aesthetic plastic surgery: a national survey. Aesthet Surg J. 2009;29(2):123–131. doi:10.1016/j.asj.2009.01.003
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Routine preoperative tests for elective surgery: NG45. London (UK): NICE; 2020 [updated guideline]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng45
- Australian Safety and Efficacy Register of New Interventional Procedures – Surgical (ASERNIP-S). Clinical practice guidelines for the management of patients undergoing aesthetic surgery. Adelaide (AU): Royal Australasian College of Surgeons; 2019.
