operaţia estetică de la nivelul nasului și corecție deviație sept

Ce este rinoplastia?

Rinoplastia desemnează chirurgia estetică şi plastică de la nivelul nasului. Procedura este una chirurgicală şi are drept scop îmbunătăţirea aspectului nasului, putând optimiza şi funcţionalitatea acestuia în acelaşi timp. Astfel, rinoplastia se efectuează pentru obţinerea unor obiective de ordin estetic sau pentru reconstrucţia unui nas traumatizat în urma unor accidente sau a unor rinoplastii anterioare nereuşite.

Rinoplastia se poate asocia şi cu intervenţia de septoplastie prin care se corectează deviaţia de sept a pacientului pentru îmbunătăţirea respiraţiei.

Motivaţii pertinente pentru a apela la intervenţia de rinoplastie

De regulă, există trei cauze majore pentru care pacienţii apelează la o astfel de procedură estetică:

1. Remodelarea nasului din motive medicale – deviaţia de sept

Această secţiune include deviaţia de sept, condiţie care implică faptul că acel cartilaj din centrul nasului, septul nazal, nu este poziţionat central, cauzând probleme ale respiraţiei. Cu cât deviaţia este mai pronunţată, cu atât mai multe complicaţii poate atrage după sine, iar acestea includ sinuzita sau infecţii frecvente ale sinusurilor.

Simptomatologia posibilă a unei deviaţii de sept:

• Congestia nazală şi dificultăţi de respiraţie
• Respiraţie zgomotoasă şi sforăit în timpul nopţii
• Dureri de cap
• Hipersecreţie
• Infecţii dese ale sinusurilor (cauzate de blocarea mucusului şi din cauza lipsei drenajului)

2. Remodelarea nasului în urma unor traume/accidente – rinoplastia reconstructivă

Nasul tratat în maxim 10 zile de la accident va atrage rezultate pozitive: oasele nazale pot fi repoziţionate corect după o fractură. După două săptămâni, oasele fracturate se vor fixa în poziţia post-fractură, iar intervenţia de îndreptare va creşte în complexitate. În aceste situaţii se preferă să se aştepte aproximativ un an până la intervenţie.

Rinoplastia reconstructivă poate avea diverse cauze, iar cel mai des întâlnite sunt următoarele:

• Accidente traumatice
• Abuz de consum internazal de droguri
• Perforaţii la nivelul septului
• Anomalii congenitale
• Cancer
• Intervenţii estetice cu rezultate nesatisfăcătoare

Beneficiile şi avantajele funcţionale ale unei rinoplastii includ ameliorarea defectelor congenitale şi legate de respiraţie.

3. Remodelarea nasului din motive cosmetice

Astfel de motive pot include mici cocoaşe ale septului nazal, mărimea nasului, deviaţia nasului, mărimea şi poziţia narinelor o rinoplastie nereuşită şi altele. Iată cel mai des întâlnite scopuri ale rinoplastiei din motive estetice:

• Reducerea dimensiunilor nasului
• Îndepărtarea cocoaşei nazale
• Îngustarea unui vârf de nas bulbos sau lat
• Îndepărtarea oricăror asimetrii sau deviaţii de la nivelul nasului
• Îngustarea nărilor în cazul în care acestea sunt prea largi
• Rotunjirea unui vârf de nas prea ascuţit
• Ridicarea vârfului nasului

Oricare ar fi motivul de ordin estetic pentru remodelarea nazală, medicul va face întoteauna tot posibilul pentru a obţine rezultate apropiate de perfecţiune/de ceea ce îşi doreşte pacientul. Nu se poate modela un nas ca după o poză. Se poate ţine cont de anumite trasături. Un nas ideal este acela care complementează trăsăturile faciale, fără a distrage atenţia de la acestea.

Beneficiile şi avantajele de ordin estetic ale rinoplastiei includ modificarea subtilă a formei nasului, simetria facială şi avantaje psihologice care vor elimina complexele de inferioritate şi vor creşte stima de sine a pacientului.

Pregătirea pentru intervenţia de rinoplastie – Candidatul ideal

Primul pas este consultul medical cu medicul care va realiza intervenţia de rinoplastie. Pe parcursul acestui consult, pacienţii îşi pot exprima toate dorinţele, grijile, temerile şi nelămuririle legate de intervenţie, de desfăşurarea acesteia şi de rezultate. Medicul, la rândul său va oferi detalii referitoare la situaţia concretă şi va oferi detalii realiste privind posibilele rezultate.

Pacienţii sunt rugaţi să precizeze pe fişa de mai jos modificările pe care le doresc la nas. Pot să completeze şi asistaţi de către medic.

Pe parcursul consultului, medicul va stabili dacă pacientul este unul optim sau nu pentru intervenţie. Pacientul poate de asemenea, afla mai multe detalii referitoare la avantajele şi dezavantajele procedurii.

Este recomandat pacienţilor să nu folosească medicamente care ar putea dilua sângele timp de 10 zile înainte de operaţie. Acestea pot fi răspunzătoare de producerea sângerărilor în timpul intervenţiei chirurgicale şi postoperator. Alte instrucţiuni specifice vor fi oferite de medic pe parcursul consultului.

Pacientul ideal ar trebui să deţină următoarele caracteristici:

• Existenţa unor motivaţii obiective şi realiste pentru efectuarea intervenţiei
• Aşteptări cât mai realiste privind rezultatele intervenţiei
• Intervenţia se poate efectua de la 16 ani la fete şi de la 17 ani la băieţi. În cazul minorilor este nevoie de acordul părinţilor
• Pacienţii care nu se studiază la milimetru în faţa oglinzii

Desfăşurarea intervenţiei de rinoplastie

Rinoplastia se practică, de regulă, sub anestezie generală. Dacă sunt modificări mici, se poate efectua şi în anestezie locală cu sedare.

Inciziile se pot efectua în interiorul nasului (rinoplastie realizată prin tehnică închisă) sau în exteriorul nasului (rinoplastie deschisă):

• Rinoplastia închisă asigură accesul complet la cartilajele şi oasele nasului care au nevoie de modelare.
• Rinoplastia deschisă va asigura o vizibilitate directă a structurilor osteo-cartilaginoase şi tehnica va presupune o incizie externă de dimensiuni mici la nivelul columelei (puntea dintre cele două nări).

Medicul o să vă explice care tehnică este mai potrivită pentru dumneavoastră.

Rinoplastia de reducţie implică reducerea mărimii nasului prin remodelarea oaselor şi a cartilajului, chiar şi a excesului cartilaginos de la nivelul septului.

Rinoplastia de augmentare implică reconstrucţia punţii nazale şi întărirea vârfului nasului. Există posibilitatea necesităţii utilizării unor grefe de cartilaj pentru obţinerea unor rezultate optime.

Deviaţia de sept nazal poate fi rezolvată în cadrul aceleiaşi intervenţii şi implică excizia sau modelarea porţiunii deformate a septului.

Principiul rinoplastiei este remodelarea osului şi a cartilajului, adică a infrastructurii solide a nasului. Pielea de pe nas se va adapta formei finale, datorită elasticităţii sale.

După obţinerea formei finale dorite, inciziile se suturează. Durata unei intervenţii de rinoplastie este, de regulă, 1 ora, variind în funcţie de complexitatea problemelor şi a procedurii alese.

După intervenție

În mod frecvent în interiorul nasului se vor plasa tubuleţe de silicon care se scot după 2 zile. Spitalizarea este de o noapte.

Pe nas o să fie plasată o atelă termoplastică care se menţine timp de 7 zile. Firele care se folosesc se vor topi.

Complicaţii posibile şi riscuri asociate cu intervenţia de rinoplastie

Vom evidenţia câteva dintre acestea, mai multe detalii fiind oferite de către medic în timpul consultaţiei:

• Sângerarea. Dacă este mai accentuată necesită înlocuirea tuburilor de drenaj cu tampoane. Este cea mai frecventă complicaţie.
• Durere şi disconfort
• Perforarea septului nazal
• Amorţeli la nivelul nasului sau pierderea sensibilităţii
• Echimoze sau tumefierea zonei
• Proces lent de vindecare şi de recuperare (în special în cazul persoanelor fumătoare)
• Vătămarea nervilor
• Asimetrie nazală
• Iregularităţi la nivelul conturului pielii
• Deformări minore ale formei nasului
• Cicatrizare inestetică
• Ruperea vaselor mici de sânge de la nivelul nasului
• Diferite probleme legate de respiraţie
• Insatisfacţie în ceea ce priveşte rezultatele finale

Recuperarea după intervenţia de rinoplastie

Cele mai multe detalii legate de procesul de recuperare vor fi prezentate de medicul Dvs. Recomandările generale şi simptomele după intervenţia de rinoplastie includ următoarele:

• Zona operată se va umfla, iar edemul se datorează faptului că lichidele din zona vor migra spre frunte, buza de sus şi pleoape. Acest proces durează în medie primele trei zile, iar dezumflarea începe abia apoi. Pleoapele vor avea un aspect colorat ( albastru violaceu în primele zile şi galben spre sfârşitul săptămânii)
• Obrajii şi buza de sus se vor dezumfla treptat.
• Din cauza umflăturii la nivelul buzei de sus, unele mişcări ale feţei vor fi limitate.
• Poate exista o respiraţie dificilă pe nas, iar pe măsura eliminării cheagurilor de sânge şi a reducerii edemului, respiraţia se va normaliza.
• Se recomandă spălaturi cu apă de mare sau ser fiziologic pentru a grăbi vindecarea ţesutului.
• Este posibilă sângerarea nasului în primele zile după operaţie.
• Pentru a stimula procesul de dezumflare, compresele reci sau cuburile de gheaţă plasate pe ochi şi obraji vor fi de mare ajutor.
• Menţinerea ridicată a capului pe parcursul nopţii ( în primele zile) va ajuta, de asemenea, la o dezumflare mai rapidă.
• Antiinflamatoarele şi alte medicamente prescrise de medic vor sprijini şi ele procesul de dezumflare.
• Spălatul pe dinţi este permis, însă cu grijă sporită la dinţii de sus.
• Este permis duşul ,dar cu grijă pentru a evita udarea pansamentului de pe faţă.
• Traumatismele la nivelul feţei trebuie evitate, la fel şi dormitul pe o parte sau pe burtă.
• Purtarea ochelarilor de vedere sau de soare ar trebui evitată pentru minim 8 săptămâni de la operaţie.
• Suflatul nasului trebuie evitat în prima săptămână de la operaţie.
• Aplecatul în faţă cu capul mai jos de nivelul inimii, la fel, ar trebui evitat mai ales în primele 7 zile după intervenţie.
• Se recomandă renunţarea la fumat.
• Se recomandă evitarea expunerii la soare şi utlizarea unei creme cu factor de protecţie ridicat în cazul în care aceasta este necesară.
• Se recomandă evitarea exerciţiilor fizice intense în primele 4 săptămâni de la operaţie.

Este important de conştientizat că:

• Dezumflarea nasului este un proces lent care poate dura până la un an de zile sau, în unele cazuri, chiar şi mai mult. Procesul de dezumflare va începe cu partea de sus a nasului, va continua cu mijlocul, iar vârful este ultimul care se va dezumfla.
• Din cauza umflaturii, vârful nasului se va simţi mai tare până la un an de zile.
• Este posibil ca dezumflarea să se producă mai rapid într-o parte a nasului comparativ cu cealaltă.

Orice alte nelămuriri sau întrebări se vor adresa medicului, iar acesta va oferi pacienţilor săi toate detaliile necesare atât pregătirii, cât şi recuperării după intervenţia estetică.